Διαβήτης κύησης: αιτίες, συμπτώματα και συνέπειες του διαβήτη κατά την εγκυμοσύνη
Είναι μια κλινική εικόνα βαπτισμένη με την ιατρική ονομασία της διαβήτη κύησης, και από κάθε 100 έγκυες γυναίκες, μεταξύ 3 και 5 γυναικών τείνουν να αναπτύξουν αυτήν την παθολογία. Όπως υποδηλώνει το όνομά της, συνίσταται σε ένα συγκεκριμένο τύπο διαβήτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εγκυμοσύνη), στο οποίο το σώμα της μελλοντικής μητέρας δεν είναι σε θέση να παράγει επαρκείς ποσότητες ινσουλίνης για να αντιμετωπίσει την αυξημένη ποσότητα ζάχαρης στο αίμα που υπάρχει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Ανεξάρτητα από την ηλικία και την ύπαρξη ή όχι παραγόντων κινδύνου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να βρεθεί αυτή η ασθένεια στην έγκυο γυναίκα, δεδομένου ότι η περιγεννητική θνησιμότητα αυξάνεται, μολονότι είναι πλήρως ελεγχόμενη από την παρακολούθηση της κατάλληλης θεραπείας, ειδικά όταν διαγνωστεί νωρίς.
Με αυτή την έννοια, η γλυκόζη είναι η θρεπτική ουσία που διασχίζει άφθονα τον πλακούντα. Το μωρό τείνει να συνθέσει τη δική του ινσουλίνη, αλλά αν η έγκυος μητέρα έχει αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, αυτή η περίσσεια θα περάσει στο μωρό της, έτσι θα λάβει περισσότερη ενέργεια από ό, τι χρειάζεται και θα κερδίσει βάρος. Με τη σειρά της, μια μελέτη σε γυναίκες που διαγνώστηκαν με σακχαρώδη διαβήτη κύησης διαπίστωσε ότι η διάγνωση και η θεραπεία της θα μπορούσαν να βελτιώσουν τον έλεγχο της μητρικής βάρους (1), αλλά μόνο αυτό το όφελος για την όψιμη εγκυμοσύνη.
Αιτίες διαβήτη κύησης
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο πλακούντας παράγει το ανθρώπινο πλακουντικό λακτογόνο, μια ορμόνη ικανή να δράσει ενάντια στην ινσουλίνη. Τι μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση τυπικού διαβήτη κύησης.
Όπως αναφέρθηκε στην αρχή, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτείται μεγαλύτερη ποσότητα σακχάρου στο αίμα, κυρίως επειδή το έμβρυο, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, τείνει να αναπτύσσεται με μεγαλύτερη ταχύτητα, χρησιμοποιώντας τα διαφορετικά αποθέματα της μελλοντικής μητέρας. Ανάμεσα στα απαιτούμενα και σημαντικά αποθέματα βρίσκουμε τη γλυκόζη.
Ως τρόπος αντιστάθμισης και διευκόλυνσης αυτής της συμβολής στο μωρό (δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το έμβρυο θα καταναλώνει περίπου το 50% της γλυκόζης της μητέρας), είναι πιθανό οι ιστοί της μητέρας να εκφράζουν κάποια αντίσταση στην ινσουλίνη, γεγονός που θα επηρεάσει άμεσο και καθοριστικό τρόπο στην ανάπτυξη του διαβήτη κύησης. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι οι γυναίκες με ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη κύησης έχουν υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη (2).
Αν και είναι αλήθεια ότι οποιαδήποτε γυναίκα μπορεί να υποφέρει από αυτή τη διαταραχή, η πραγματικότητα είναι ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να προδιαθέτουν σε μια συγκεκριμένη μητέρα να έχει μεγαλύτερο κίνδυνο, είτε πριν είτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πιο κοινή και συνήθης είναι τα εξής:
- Οι γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό διαβήτη κύησης (ή διαβήτη).
- Γυναίκες άνω των 30 ετών.
- Παρουσία υπέρβαρου ή παχυσαρκίας πριν από την εγκυμοσύνη (3).
- Παρουσία αρτηριακής υπέρτασης.
- Η ύπαρξη περίσσειας αμνιακού υγρού.
- Προηγούμενα περιστατικά αυθόρμητων αμβλώσεων.
Ποια είναι τα συμπτώματα του διαβήτη κύησης;
Όπως συμβαίνει και με τον διαβήτη τύπου 2, είναι πολύ συνηθισμένο για αυτή την ασθένεια κύησης να περάσει απαρατήρητη και να μην διαγνωστεί μέχρις ότου η μητέρα πραγματοποιήσει μια συστηματική εξέταση αίματος ή το γνωστό Δοκιμάζοντας ζάχαρη κατά την εγκυμοσύνη (ή δοκιμασία O'Sullivan), η οποία συνίσταται σε ένα διαγνωστικό έλεγχο για τη διάγνωση -ή όχι- την πιθανή ύπαρξη διαβήτη κύησης.
Ωστόσο, όταν προκύψουν συμπτώματα, τα σημεία ή τα σήματα που σχετίζονται συνήθως με αυτή την ασθένεια είναι:
- Αίσθηση κόπωσης και κόπωσης.
- Θολή όραση
- Αίσθηση σταθερής δίψας, σε συνδυασμό με μεγαλύτερη κατανάλωση νερού.
- Αυξημένη ούρηση (πολυουρία).
- Απώλεια βάρους
- Ναυτία και έμετος.
- Κολπική καντιντίαση
- Μολύνσεις ούρων
Συνέπειες του διαβήτη στην εγκυμοσύνη για το μωρό και τη μητέρα
Μέσα σε αυτήν την ασθένεια βρισκόμαστε με διαφορετικά συνέπειες για το μωρό:
- Νεογνική υπογλυκαιμία: Τη στιγμή της γέννησης, η γλυκόζη διακόπτεται από τη μητέρα στο μωρό, έτσι τα χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές διαταραχές.
- Αναπνευστική ανεπάρκεια: Σε σχετικά σοβαρές περιπτώσεις, το έμβρυο μπορεί να έχει αναπνευστική ανεπάρκεια που ονομάζεται σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.
- Τραυματισμοί στο μωρό: Λόγω του υπερβολικού μεγέθους του μωρού κατά τη στιγμή της παράδοσης, το έμβρυο μπορεί να τραυματιστεί.
- Αύξηση βάρους κατά τη γέννηση (μακροζωία): Δεδομένου ότι το μωρό βρέθηκε με περισσότερη γλυκόζη από το συνηθισμένο, λαμβάνει περισσότερη ενέργεια από ό, τι είναι απαραίτητο, έτσι μπορείτε να κερδίσετε βάρος.
Είναι επίσης πιθανό ότι μερικοί συνέπειες στη φυσιολογική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, έχοντας τη δυνατότητα να παράγει:
- Συγγενείς δυσπλασίες:Η ύπαρξη διαβήτη κύησης μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη συγγενών παραμορφώσεων, οι οποίες είναι ελαττώματα στη λειτουργία των οργάνων, στο ίδιο το σύστημα ή στην ανατομία του σώματος του μωρού.
- Καθυστερημένη ανάπτυξη εμβρύου.
- Πρόωρη παράδοση:Δηλαδή, ως συνέπεια αυτών των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα και της έλλειψης ελέγχου τους, μπορεί να αναμένεται εργασία.
Βιβλιογραφία:
- Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, Elasy ΤΑ. Διαβήτης κύησης και διαχείριση μητρικής βάρους κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη. J Womens Health (Larchmt). 2018 Nov 17. doi: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Πάδρος Μ, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G., Chillarón JJ, Paya Α, Pedro-Botet J. Σακχαρώδης διαβήτης κύησης σε πολυεθνικό πληθυσμό στην Ισπανία: Η επίπτωση και οι παράγοντες που σχετίζονται με διαταραχή ανοχής γλυκόζης ένα χρόνο μετά την παράδοση. Endocrinol Diabetes Nutr. 2018 Οκ 8. pii: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Nagai Υ, Nakamura Υ, Nishine Α, Nakagawa Τ, Tanaka Υ. Σύνδεση της αναλογίας μάζας μυών / λιπών με αντίσταση στην ινσουλίνη σε σακχαρώδη διαβήτη κύησης. Endocr J. 2018 Nov 3 doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen et αϊ. Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την πρόληψη του σακχαρώδους διαβήτη κύησης και τη βελτίωση της έκβασης της εγκυμοσύνης σε υπέρβαρες και παχύσαρκες έγκυες γυναίκες. American Journal Μαστολογίας & Γυναικολογίας, τόμος 216, τεύχος 4, 340-351.
