Η χολερυθρίνη και ο ίκτερος στα νεογνά

Όταν μιλάμε για τις διάφορες λειτουργίες της χοληδόχου κύστης, πρέπει επίσης να μιλήσουμε για το χολή, ένα πράσινο-κίτρινο υγρό που παράγεται αρχικά από ηπατικά κύτταρα ή ηπατοκύτταρα, το οποίο εκπληρώνει τη λειτουργία της βοήθειας στη διαδικασία της πέψης και με τη σειρά του διευκολύνει την απορρόφηση των λιπών.

Το χολερυθρίνη -Η οποία είναι μια ένωση που προκύπτει από την αποικοδόμηση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια - αποτελείται από μια κιτρινωπή χρωστική που βρίσκεται στη χολή, ένα υγρό που εκτός από τη χολερυθρίνη περιέχει και άλλες ουσίες όπως η χοληστερόλη και τα χολικά οξέα.

Όταν το χολερυθρίνη αυξήσεις στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν στην παρουσία του ίκτερο, μια κατάσταση που προκαλεί κίτρινο χρωματισμό τόσο στο δέρμα όσο και στα μάτια (ειδικά στον σκληρό χιτώνα, δηλαδή στο άσπρο του ματιού) και στις διάφορες βλεννογόνες μεμβράνες.

Πρόκειται για συχνή διαταραχή στο νεογέννητα, έτσι ώστε είναι συνηθισμένο να παρατηρείται ένα κιτρινωπό χρώμα στο δέρμα τους και στο άσπρο του ματιού, που προκαλείται ακριβώς από μια περίσσεια χολερυθρίνης στο αίμα.

Γιατί αυξάνει η χολερυθρίνη και εμφανίζεται ίκτερος στα νεογνά;

Δεδομένου ότι ο ίκτερος εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται χολερυθρίνη στο αίμα, στην περίπτωση των νεογνών οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι το μικρό ήπαρ του δεν είναι ακόμη ικανό να το διασπάσει και να το εξαλείψει αρκετά γρήγορα, καθώς αναπτύσσεται ακόμα.

Εντούτοις, μπορούν να καθοριστούν με τη σειρά τους διάφορες αιτίες:

Τα έντερα του νεογέννητου επαναλαμβάνουν μεγαλύτερη ποσότητα χολερυθρίνης πριν την αποβολή του από το σκαμνί.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το ήπαρ εξακολουθεί να αναπτύσσεται και δεν είναι καθόλου ικανό να εξαλείψει την ποσότητα χολερυθρίνης σε επαρκές αίμα έτσι ώστε να μην συσσωρεύεται.
Κατασκευή μεγαλύτερης ποσότητας χολερυθρίνης από τους ενήλικες, μια φυσιολογική κατάσταση, καθώς ανανεώνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια πιο συχνά.

Τύποι ίκτερος στα νεογνά

Φυσιολογικός ίκτερος: θεωρείται φυσιολογική, είναι αυτή που συμβαίνει συνήθως στα περισσότερα νεογνά, ως αποτέλεσμα της ανωριμότητας του συκωτιού του μικρού παιδιού. Εμφανίζεται μεταξύ της δεύτερης και της πέμπτης ημέρας της ζωής και τείνει να εξαφανιστεί όταν το νεογέννητο είναι ηλικίας μεταξύ ενός και δύο εβδομάδων.
Ίκτερος που σχετίζεται με το μητρικό γάλα ή τη γαλουχία: ο ίκτερος μπορεί να προκληθεί από ορισμένες ουσίες που υπάρχουν στο μητρικό γάλα ή όταν το μωρό δεν παίρνει αρκετό γάλα. Αυτός ο τύπος ίκτερος εμφανίζεται μεταξύ των τριών και των πρώτων πέντε ημερών της ζωής, βελτιώνοντας σταδιακά τις επόμενες εβδομάδες.
Ιούνη από πρόωρη ζωή: είναι σύνηθες για τα πρόωρα μωρά, λαμβάνοντας περισσότερο χρόνο για να ρυθμίζει αποτελεσματικά την εξάλειψη / απέκκριση της χολερυθρίνης, τον παρόντα ίκτερο.
Ίκτερος λόγω ασυμβατότητας του Rh ή της ομάδας αίματος: είναι ένας τύπος ίκτερου που μπορεί να προληφθεί εάν η μητέρα εγχυθεί κατά τη διάρκεια των πρώτων 72 ωρών της ανοσοσφαιρίνης μετά τον τοκετό Rh. Εμφανίζεται όταν η μητέρα παράγει αντισώματα που καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού, ως αποτέλεσμα του ότι το νεογέννητο έχει ομάδα αίματος διαφορετική από εκείνη της μητέρας του.

Κύρια συμπτώματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη

Ο ίκτερος τείνει να αρχίζει με το κεφάλι του νεογέννητου, από τον οποίο σταδιακά απλώνεται στο υπόλοιπο σώμα (πρόσωπο, στήθος, κοιλιά και πόδια), πάντα προς τα κάτω. Εμφανίζεται ιδιαίτερα μεταξύ της δεύτερης και της τρίτης ημέρας της ζωής.

Ως αποτέλεσμα, το δέρμα του νεογέννητου γίνεται κιτρινωπό, ενώ ο σκληρός (λευκός οφθαλμός) μπορεί να αποκτήσει κιτρινωπό χρώμα.

Τι πρέπει να κάνετε εάν το μωρό μου έχει ίκτερο;

Δεδομένου ότι σήμερα είναι σύνηθες για τη μητέρα και το νεογέννητο να αποχωρήσουν από το νοσοκομείο μία έως δύο ημέρες μετά την παράδοση (εφ 'όσον δεν έχουν παρουσιασθεί επιπλοκές), εάν οι γονείς παρατηρήσουν την εμφάνιση ενός αποχρωματισμού του δέρματος το κάπως κιτρινωπό μωρό συνιστάται να τα πάρετε στον παιδίατρο. Ακόμη και αν έχετε αμφιβολίες, καλό θα ήταν να τα πάρετε μεταξύ μιας και τριών ημερών μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Θεραπεία του ίκτερου στα νεογνά

Μόνο όταν ο ίκτερος είναι σημαντικός ή δεν επιστρέψει με το πέρασμα των εβδομάδων, ο παιδίατρος θα μπορούσε να συστήσει μια θεραπεία βασισμένη σε μια ειδική φωτοθεραπεία - φωτοθεραπεία - που βοηθά τον μικρό σας οργανισμό να εξαλείψει την υπερβολική χολερυθρίνη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν ο ίκτερος είναι ήπιος ή μέτριος, τείνει να εξαφανιστεί από μία έως δύο εβδομάδες μετά τη γέννηση, καθώς το νεογέννητο αρχίζει να ρυθμίζει μόνο την υπερβολική χολερυθρίνη.

Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την αυξημένη χολερυθρίνη, σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε το σημείωμά μας για την υψηλή χολερυθρίνη.

Εικόνα | holaratcha / woodleywonderworks Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν μπορείτε και δεν πρέπει να αντικαταστήσετε τη διαβούλευση με έναν παιδίατρο.Σας συμβουλεύουμε να συμβουλευτείτε τον έμπιστο παιδίατρο σας. ΘέματαΝεογέννητο